Incontinencia de orina femenina
El escape involuntario de orina tiene solución quirúrgica sencilla: una malla colocada de forma ambulatoria, con anestesia local.
Qué ocurre
En la incontinencia de orina de esfuerzo el trastorno principal es una incompetencia del esfínter uretro-vesical, consecuencia de embarazos, partos o de la edad. A ello suele sumarse un desplazamiento de la uretra hacia abajo, que favorece todavía más el escape.
El resultado es conocido: pérdidas al toser, estornudar, reír, correr o levantar peso. Es un problema muy frecuente, del que se habla poco y que condiciona la vida diaria mucho más de lo que suele reconocerse.
Cómo se corrige
Lo más recomendado hoy es la colocación ambulatoria de una malla de soporte, sin necesidad de anestesia general ni regional. En aproximadamente veinte o treinta minutos, y solo con anestesia local, se coloca el anclaje que corrige el problema.
La intervención, en datos
- Anestesia
- Local.
- Duración
- De 20 a 30 minutos.
- Ingreso
- No: es ambulatoria.
- Reposo posterior
- No se requiere un reposo especial.
- Valoración previa
- Exploración ginecológica para confirmar el tipo de incontinencia.
El postoperatorio
Es un postoperatorio agradecido: no hay que guardar un reposo especial en los días inmediatamente posteriores a la intervención. Se le indicarán las revisiones necesarias para confirmar la evolución.
Antes de operar hay que confirmar el diagnóstico
No toda pérdida de orina es una incontinencia de esfuerzo. Existen otros tipos —de urgencia, mixta— cuyo tratamiento es distinto y que no mejoran con una malla. Por eso la exploración ginecológica previa no es un trámite: es lo que determina si esta cirugía está indicada en su caso.
La incontinencia suele acompañarse de otras secuelas del parto, como un periné dañado o una vagina distendida. Cuando así ocurre, se valora abordarlo todo en el mismo acto quirúrgico.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se opera la incontinencia de orina en la mujer?
Mediante la colocación ambulatoria de una malla de soporte bajo la uretra. Se hace con anestesia local, en 20 o 30 minutos, sin anestesia general ni regional.
¿Cuánto se tarda en recuperarse?
No se requiere un reposo especial en los días inmediatamente posteriores a la intervención. Se pautan las revisiones necesarias para confirmar la evolución.
¿Sirve esta cirugía para cualquier tipo de incontinencia?
No. Está indicada en la incontinencia de esfuerzo, la que provoca escapes al toser, reír o hacer un esfuerzo. Otros tipos, como la de urgencia o la mixta, tienen un tratamiento distinto y no mejoran con una malla: por eso la exploración previa es determinante.
¿Por qué aparece la incontinencia de esfuerzo?
Por una incompetencia del esfínter uretro-vesical tras embarazos, partos o con la edad, a la que suele sumarse un desplazamiento de la uretra hacia abajo que favorece el escape.
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